REFRACTIVE DEFECTS ARE
Refractive defects are: myopia, hypermetropy, pure astigmatism or combined with myopia or hypermetropia, and presbyopia. Up until recently, these defects could only be treated with glasses or contact lenses.
Now, most patients obtain an excellent result when they treated with Excimer Laser refractive surgery at the International Refractive Surgery Center at out Clinic.
Surgery is performed with exclusive software included in the laser equipment, which guarantees the highest accuracy possible in visual correction for each patient.
This procedure is done as an outpatient. It is a safe and reliable procedure, performed under the highest safety standards. The goal is to mould up the cornea according to the specific refractive problem every patient has helping them recover their vision within a few minutes.
The procedure has a very short duration, and recovery required after the procedure is minimum, therefore, patients can always return to their usual activities next day after surgery. Anesthetic drops are used to maximize patient’s comfort.
Los defectos refractivos son:
Miopía, hipermetropía, astigmatismo puro o combinado con miopía o hipermetropía, y presbicia. Hasta hace poco, solo podían tratarse con anteojos o lentes de contacto.
Ahora, la mayoría de los pacientes obtienen un excelente resultado al someterse a la cirugía refractiva con láser Excimer en el Centro Internacional de Cirugía Refractiva de nuestra Clínica.
La cirugía se efectúa con un exclusivo software incorporado a los equipos láser, que garantiza la mayor precisión posible en la corrección visual de cada paciente.
Este procedimiento es ambulatorio, seguro y confiable, realizado bajo las más estrictas normas de seguridad. Su objetivo es moldear la córnea según el problema refractivo específico de cada paciente y devolver la visión en pocos minutos.
La duración de dicho procedimiento es muy corta y la incapacidad posterior es mínima, por lo cual el paciente casi siempre puede regresar a sus ocupaciones habituales, al día siguiente de la operación. Además, se utilizan gotas anestésicas para maximizar el confort del paciente.
HEALTH CARE PROTOCOLE
People interested in refractive surgery may attend a cost free assessment at Office 208 located within the premises of Clínica de Oftalmología Sandiego in Medellín (Carrera 43#30-28) or may also call 57 4 2626608 in order to obtain further information details.
At initial assessment, patient will be assigned an ophthalmologist who will perform an initial exam, and will tell the patient, if her or she is fit to undergo surgery, and will also provide details on fees to be paid and will prescribe the corresponding specialized pre-surgical tests (pentacam, wavescan & pupil measurement) at our Diagnostic Center in order to perform the corresponding calculations for the procedure.
PROTOCOLO DE ATENCIÓN:
Las personas interesadas en la cirugía refractiva pueden acudir a una valoración sin costo en el Consultorio 208 ubicado en la Clínica de Oftalmología Sandiego de Medellín (Carrera 43#30-28) o pueden llamar al teléfono 57 4 2626608 para obtener una ampliación de la información.
En la valoración inicial, al paciente se le asignará un oftalmólogo, quien le practicará un examen inicial, le dirá si es apto o no para la cirugía, le dará los detalles de las tarifas y le ordenará que se realice los exámenes pre-quirúrgicos especializados (pentacam, wavescan y pupilometría) en nuestro Centro de Diagnóstico con el fin de efectuar los cálculos pertinentes del procedimiento.
OCULAR PLASTIC SURGERIES
Blepharoplasty (eyelids surgery): Eyes and eyelids are the focus of facial expression. Therefore, blepharoplasty is an optimal solution to recover the natural facial expression. This is an aesthetic procedure aimed to eliminate the excess fat and skin in upper and lower lids. This procedure can be complemented with other procedures that held obtain a better facial rejuvenation such as: Endoscopic frontoplasty (eyebrow elevation by an endoscopic route), ritidoplasty or facial lift and some dermatological skin treatments.
Upper blepharoplasty is performed through the upper eyelid fold in order to improve its contour, remove excess skin and resecting fat bags. Lower blepharoplasty is performer in general through a non visible incision within the eyelid. This surgery is performed under local anesthesia, under sedation provided by an anesthesiologist, even though some surgeons rather prefer to perform the procedure under general anesthesia.
At the Dermatology, Unit, Plastic Surgery and Aesthetical Medicine we have a group of highly skilled medical staff in order to guarantee satisfactory results cosmetically and functionally.
Endoscopy Frontoplasty: This procedure is used to perform eyebrows lift and also relieves expression lines in the forehead. It is performed using endoscopic equipment through several incisions performed under the hair line. The endoscopic approach allows improving expression lines in the forehead providing a fresh and juvenile look with a prompt recovery and practically no scars.
Most of the times, eyebrows lift is complemented with blepharoplasty.
Correction of eyelid ptosis, in case of inverted and everted eyelids.
Correction of obstructed tear canal through endoscopy.
Orbit reconstruction.
Fitting ocular prostheses.
CIRUGÍAS PLÁSTICAS OCULARES
Blefaroplastia (cirugía de párpados): Los ojos y los párpados son el centro de la expresión facial, por esto la blefaroplastia es una solución óptima para recuperar la expresión facial natural. Es un procedimiento estético cuyo fin es eliminar el exceso de grasa y piel en los párpados superiores e inferiores. Se puede complementar con otros procedimientos que ayudan a un mejor rejuvenecimiento facial como son: la frontoplastia endoscópica (elevación de las cejas vía endoscópica), la ritidoplastia o estiramiento facial y algunos tratamientos dermatológicos para la piel.
La blefaroplastia superior se hace a través del pliegue del párpado superior para así mejorar su contorno, remover la piel redundante y resecar las bolsas de grasa. La blefaroplastia inferior generalmente se hace con una incisión invisible dentro del párpado.
Es una cirugía que se hace con anestesia local y con sedación a cargo del anestesiólogo, aunque algunos cirujanos prefieren realizar el procedimiento con anestesia general.
En la Unidad de Dermatología, Cirugía Plástica y Medicina Estética contamos con personal altamente calificado para así garantizar resultados satisfactorios tanto en la parte cosmética como en la funcional.
Frontoplastia endoscópica: Eleva las cejas y además disminuye las líneas de expresión de la frente. Se hace con un equipo de endoscopia a través de unas incisiones pequeñas en el cuero cabelludo. La vía endoscópica permite mejorar las líneas de expresión de la frente produciendo un fresco y juvenil, con una recuperación rápida y casi ninguna cicatriz.
La mayoría de las veces la elevación de las cejas se acompaña de una blefaroplastia.
Corrección de párpados caídos, invertidos y evertidos.
Corrección de vías lagrimales obstruidas con método endoscópico.
Reconstrucción de órbita.
Adaptación de prótesis oculares.
GLAUCOMA
Glaucoma is a "silent” disease, it is also known as the "vision thief", as it causes a direct effect on the optic nerve, due to the increase in intraocular pressure caused by a lack of drainage of aqueous fluid.
If this disease is not detected on a timely basis it may generate a progressive and non reversible deterioration of the visual field. At the beginning patients do not experience pain, nor symptoms of changes in their eyesight but later on, they may start experiencing something called tubular vision, which is described as the feeling of looking through a pipe.
In order to diagnose glaucoma, a complete ophthalmology exam is performed in the eye, as well as it visual function. Intraocular pressure is measured using a simple and painless procedure called tone-metrics. In the event it may be considered necessary patient may be prescribed some additional complementary exams such as Fields measurement optic nerve TAC
In general, eye drops may help control glaucoma, but in the event that the disease is very advanced, it is recommended to perform a filtering surgery, better known as trabeculectomy, that allows removing aqueous fluid with the corresponding intraocular pressure decrease.
As the last resource, it is possible to use valves or implants endowed with a silicone tube that is introduced within the ocular globe, to help drainage of aqueous fluid.
Treatment with Argon Laser (Laser trabeculoplasty), helps drugs to reduce ocular pressure.
Yag Laser (Laser Iridology) opens a hole in the, allowing aqueous fluid circulation.
Unfortunately it is not possible to revert damages already suffered and improve patient’s vision.
If your responses are positive to most of the following questions, please Schedule an ophthalmology appointment:
- ¿ Are 45 years old or older?
- ¿Are you diabetic?
- ¿Are your roots African, and are you over 40 years of age?
- ¿Is your sugar blood level high?
- ¿Is your ideal body weight in excess of 20%?
- ¿You do not exercise much?
- ¿Are there any other relatives diabetic?
- ¿Are there other relatives with glaucoma?
GLAUCOMA:
El glaucoma es una enfermedad "silenciosa", conocida como "el ladrón de la visión", que afecta de forma directa al nervio óptico, debido al aumento de la presión intraocular por falta de drenaje del humor acuoso.
De no detectarse a tiempo, puede generar un deterioro progresivo e irreversible del campo visual. En un principio, el paciente no presenta dolor, ni presenta síntomas o cambios en su vista, pero luego, puede presentar lo que se conoce como visión tubular, descrita como la sensación de ver a través de un tubo.
Para el diagnóstico de glaucoma, se realiza un examen oftalmológico completo del ojo y de la función visual. Se mide la presión intraocular mediante un procedimiento simple e indoloro llamado tonometría. Si es necesario, se le ordenan al paciente exámenes complementarios, como la campimetría y la tomografía del nervio óptico.
Por lo general, las gotas oftálmicas pueden controlar el glaucoma, pero sí está muy avanzado, es recomendable una cirugía filtrante, conocida como trabeculectomía, que permite la salida del humor acuoso del ojo, con la consecuente disminución de la presión intraocular elevada.
En última instancia, se recurre a las válvulas o implantes que tienen un tubo de silicona, que se introduce al interior del globo ocular, para facilitar el drenaje del líquido acuoso.
El tratamiento con láser Argón (trabeculoplastia láser), ayuda a las medicinas a bajar la presión ocular.
El láser Yag (iridotomía láser) abre un agujero en el iris, para permitir la circulación del humor acuoso.
En ningún caso es posible reversar el daño ya establecido y mejorar la visión del paciente.
Si contesta sí a la mayoría de las preguntas que aparecen a continuación, por favor acuda a una cita oftalmológica:
1. ¿Tiene 45 años de edad o más?
2. ¿Tiene diabetes?
3. ¿Es de raza negra y tiene más de 40 años?
4. ¿El nivel de azúcar en su sangre es alto?
5. ¿Excede su peso ideal por encima del 20%?
6. ¿Hace poco ejercicio?
7. ¿Otros familiares tienen diabetes?
8. ¿Otros familiares tienen glaucoma?
CORNEAL TRASPLANT
Cornea is the tissue found in front of the pupil. In the event it loses its transparency or experiences certain irregularities it will cause serious problems in image formation. The Corneal Transplant is a surgical procedure, through which the abnormal or ill cornea of a patient is replaced by a healthy cornea, which is taken from the eye of a diseased donor.
Surgery is performed under local or general anesthesia, depending on the patient’s health and surgeon´s preferences.
Disability caused by the surgery may vary in every case, but in the event that there are no complications, patient may go back to work within 2 to 3 weeks after the procedure, even though visual acuity takes weeks to months to recover.
SPECIAL CONDITIONS:- If patient has previously undergone a corneal transplant, or in the event that the cornea is highly vascularised the risk for corneal rejection will be much higher.
- If ocular pressure is high, the risk of graft failure is much higher.
- Risk for corneal rejection in children is much higher.
TRASPLANTE DE CÓRNEA:
La córnea es el tejido que se encuentra delante de la pupila. Si pierde su transparencia o tiene irregularidades, causa problemas graves en la formación de la imagen. El trasplante de córnea es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se reemplaza la córnea enferma o anormal de un paciente, por una córnea sana, que es tomada del ojo de un donante fallecido.
La cirugía se realiza bajo anestesia general o local, dependiendo de las condiciones de salud del paciente, y de las preferencias del cirujano.
La incapacidad que genera varía en cada caso, pero si no hay complicaciones, el paciente puede reincorporarse a sus labores en las 2 ó 3 semanas posteriores, aunque por lo general la agudeza visual se tarda de semanas a meses en recuperarse.
CONDICIONES ESPECIALES:
1. Si el paciente ya ha tenido un transplante de córnea previo o si la córnea está muy vascularizada, el riesgo de rechazo corneal será mucho mayor.
2. Si la presión ocular está alta, el riesgo de falla del injerto es mucho mayor.
3. En los niños el riesgo de rechazo corneal es más alto.
CATARACTS
A Cataract is opacity in the lens which prevents the correct passage of light to the retina. It has to be removed when it interferes with Reading, driving a car or when patient manifests reduced vision.
One of the most common causes of cataracts is the natural aging of the eye, even though, there is also a high influence caused by heritage, and frequent exposure to sunlight, diabetes, eyes lesions, steroid use and previous ocular surgery, among others.
To solve the cataract problem, an intra ocular lens in implanted in the right place. To accomplish the procedure, the cataract is extracted through a very small incision which does not require any sutures and through an ultrasound vibration which does not require sutures the content of the cataract is blended and extracted through suction.
This surgical technique is called facoemulsification, allows a much better vision from the first days after surgery, due to the fact that it does not produce astigmatism.
Cataract is detected through a very detailed eye exam performed by an ophthalmologist. If you have any of the folowing symptoms ask for a timely exam:
- Frequent and unprotected exposure to UV-A & UV-B rays.
- Blurred and painless vision.
- Light sensitivity.
- Frequent changes in prescription of lenses or glasses.
- Double vision in one eye. Need to use stronger light for Reading.
- Poor night vision.
- Colorless or yellowish images.
CATARATA:
Una catarata es una opacidad del cristalino que impide el paso correcto de la luz hacia la retina. Debe ser removida cuando interfiere con la lectura, la conducción de un automóvil o cuando el paciente manifiesta que su visión ha disminuido.
Una de las causas más comunes de la catarata es el envejecimiento natural del ojo, aunque también influyen la herencia, la exposición frecuente a los rayos solares, la diabetes, las lesiones en los ojos, los esteroides y una cirugía ocular previa, entre otros aspectos.
Para solucionar el problema de catarata, se implanta en su lugar un lente intraocular. Para ello, se extrae la catarata a través de una incisión muy pequeña, que no necesita suturas y mediante una vibración ultrasónica, se licúa el contenido de la catarata y se succiona.
Esta técnica quirúrgica llamada facoemulsificación, permite una visión mucho mejor desde los primeros días posteriores a la cirugía, porque no produce astigmatismo.
La catarata es detectada a través de un minucioso examen de los ojos, efectuado por un oftalmólogo. Si presenta alguno de los síntomas siguientes, consulte a tiempo:
* Exposición frecuente y desprotegida a los rayos UV-A y UV-B.
* Visión borrosa e indolora.
* Deslumbramiento o sensibilidad a la luz.
* Cambios frecuentes en la graduación de los anteojos o lentes.
* Visión doble en un ojo. Necesidad de mayor luz, para leer.
* Visión nocturna muy pobre.
* Imágenes descoloridas o amarillentas.
STRABISMUS
Strabismus means a deviation of one eye with respect to the other one. It is produced by an alteration in the nerve connections between the ocular globe and the brain cortex. It is caused by the lack of an appropriate visual stimulus in the visual system maturation during the first seven years of life.
The lack of coordination of ocular muscles prevents the two eyes from fixing eyesight in the same point which causes the loss of binocular vision and the sense of depth. The earlier the absence of the visual stimulus is produced; amblyopia will have a higher severity level, up to reaching vision loss in one of the two eyes.
In adult patients adults, strabismus treatment and the surgery required to correct it, can improve the visual field, and the capacity to merge images, control of double vision (dyplopia) and ocular aesthetics.
It is frequently required to perform several surgical interventions to accomplish optimum results, which is not considered as a failure, but a normal behavior of strabismus.
In general, the procedure is performed on the muscles that move the eye, may it be advancing, shortening or getting back backwards. In some case, it may be necessary to combine several techniques, operating several muscles and work in one or both eyes, it may be necessary to work with the non deviated eye.
ESTRABISMO:
El estrabismo se refiere a una desviación en un ojo con relación al otro, producida por una alteración en las conexiones nerviosas entre el globo ocular y la corteza cerebral. Es causado por la falta de un estímulo visual apropiado en la fase de maduración del sistema visual, durante los siete primeros años de vida.
La falta de coordinación de los músculos oculares impide que ambos ojos fijen la mirada en el mismo punto, lo que ocasiona pérdida de la visión binocular y del sentido de profundidad. Entre más temprano se produzca la ausencia de estímulo visual, más grave será la ambliopía, hasta llegar a la pérdida de la visión en uno de los ojos.
En los pacientes adultos, el tratamiento del estrabismo y la cirugía para corregirlo pueden mejorar el campo visual, la capacidad de fusión de las imágenes, el control de la doble visión (diplopía) y la estética ocular.
Es frecuente que se necesiten varias intervenciones, para lograr un resultado óptimo, lo cual no se considera un fracaso, sino un comportamiento normal de los estrabismos.
En general, se trabaja en los músculos que mueven el ojo, bien sea avanzándolos, acortándolos o retrocediéndolos. En algunos casos es necesario combinar varias técnicas, operar varios músculos y trabajar en uno o en ambos ojos, incluso en el ojo que no se desvía.
RETINA & VITREOUS
Retina is the internal layer of the eye in charge of receiving and transmitting images that are sent to the brain. When there is a retinal detachment, patient starts to have a blurry vision, until the time when vision is completely lost.
Vitreous, is a gel type substance that may lose its transparency due to hemorrhage, inflammation or any other opacities, which will cause a decrease in vision. Retinal and vitreous pathologies may prevent to see details of an image clearly, and may cause blindness or a severe visual loss.
Without treatment, diabetes and other diseases will obstruct or tear the internal blood vessels in the eye, frequently causing a progressive deterioration that leads to permanent visual loss, with pain and or ocular globe atrophy. In case of diabetic retinopathy, age related macular degeneration, and retinal veins occlusion, there is good alternative to prevent further visual loss performing a photocoagulation using Argon Laser.
The most important retinal surgeries are: conventional retinopexia, posterior retinopexia posterior, laser intra-surgical retinopexia, cryotherapy retinopexia, and vitrectomy plus retinopexia.
For the types of complicated retinal detachment, vitrectomy is combined with the implantation of a synthetic material to attach the layers that are separated from the ocular globe wall and then a laser beam is applied to block any tearing and the interior part of the eye is filled with gas or silicone oil. A high percentage of cases operated are successful, due to the fact that retina is fully adhered in just one surgical procedure.
RETINA Y VÍTREO:
La retina es la capa interna del ojo que recibe y transmite las imágenes que van al cerebro. Cuando se desprende, el paciente ve borroso hasta perder la visión por completo.
El vítreo, es una sustancia gelatinosa que puede perder su transparencia debido a hemorragias, inflamaciones u otras opacidades, lo cual ocasiona la disminución de la visión.
Las patologías de la retina y el vítreo pueden impedir ver con claridad los detalles de una imagen, generar ceguera o pérdida visual severa.
Sin tratamiento, la diabetes y otras enfermedades obstruyen o desgarran los vasos sanguíneos del interior del ojo; muchas veces, con deterioros progresivos que conducen a la pérdida visual definitiva, acompañada de dolor y/o atrofia del globo ocular. En casos de retinopatía diabética, degeneración macular asociada con la edad y oclusiones venosas retinianas, existe una buena alternativa para no perder aún más la visión: la fotocoagulación con láser Argón.
Entre las cirugías más importantes para la retina están: la retinopexia convencional, la retinopexia posterior, la retinopexia intraquirúrgica con láser, la retinopexia por crioterapia y la vitrectomía más retinopexia.
Para los tipos de desprendimiento de retina complicados, se combina la vitrectomía con la implantación de un material sintético, para adosar las capas que están separadas de la pared del globo ocular. Luego, se aplican rayos láser, para bloquear los desgarros y se llena el interior del ojo con gas o con aceite de silicón. En un porcentaje alto, los casos operados son exitosos, al quedar adherida la retina con una sola cirugía.
